Los cuidados b\u00e1sicos de la piel siempre deben comprender cuatro pasos fundamentales: Limpiar, hidratar, proteger y ayudar a regenerar la piel. Seg\u00fan el tipo de piel (seca, grasa o mixta) recomendaremos unos productos u otros en cada paso.<\/p>\n
Pieles grasas o mixtas<\/em><\/p>\n Por poner un ejemplo, en una piel grasa o mixta suelo recomendar una Espuma limpiadora con glic\u00f3lico y un t\u00f3nico con hammamelis por su efecto astringente. Para el d\u00eda elegiremos una crema hidratante oil-free o en formato gel-crema o serum, y a continuaci\u00f3n aplicaremos un protector solar de factor alto, tambi\u00e9n en formato fluido oil-free, en bruma o en brocha (polvo) para no aportar m\u00e1s grasa a la piel. Por la noche repetiremos la rutina de limpieza y aplicaremos una crema que estimule la producci\u00f3n de col\u00e1geno, que contenga retinol o \u00e1cidos glic\u00f3lico, salic\u00edlico o azelaico, que nos ayudar\u00e1n tambi\u00e9n a regular la producci\u00f3n de sebo.<\/p>\n Pieles con acn\u00e9<\/em><\/p>\n Si adem\u00e1s se trata de una piel con acn\u00e9, a parte de las recomendaciones previas, en el caso de las mujeres, realizo un estudio hormonal, ya que con mucha frecuencia el exceso de producci\u00f3n de sebo y en consecuencia el acn\u00e9, son debidos a una alteraci\u00f3n en la producci\u00f3n de andr\u00f3genos, bien en relaci\u00f3n con trastornos hereditarios leves, como el d\u00e9ficit de la enzima 21-Hidroxilasa que se manifiesta como elevaci\u00f3n de la 17HidroxiProgesterona con o sin elevaci\u00f3n de los andr\u00f3genos perif\u00e9ricos como en Androstendiol. En otras ocasiones puede ser secundario a la presencia de resistencia a la insulina, que induce de forma secundaria una elevaci\u00f3n en los andr\u00f3genos. Es importante la detecci\u00f3n de estas alteraciones para dar un tratamiento espec\u00edfico, ya sea con medicinas de efecto antiandrog\u00e9nico, como la espironolactona, anticonceptivos o medicinas que nos regulen la resistencia a la insulina, como la metformina.<\/p>\n Pieles secas<\/em><\/p>\n En el caso de las pieles secas, el manejo es algo m\u00e1s complejo. Suelo recomendar limpiadores en forma de crema y la posterior aplicaci\u00f3n de un t\u00f3nico con manzanilla, cal\u00e9ndula y agua de rosas que limpien en profundidad a la vez que nos aporte hidrataci\u00f3n.<\/p>\n Ahora viene la complicaci\u00f3n de estas pieles. Es muy importante distinguir bien entre una piel verdaderamente seca, porque tiene disminuida la producci\u00f3n de sebo, de una falsa piel seca, que en realidad es grasa o mixta pero que presenta una alteraci\u00f3n de la barrera cut\u00e1nea con inflamaci\u00f3n que hace que se muestre descamada. En estas \u00faltimas, recomendar\u00e9 lo mencionado anteriormente, por lo que me voy a centrar en las pieles secas propiamente. En estas pacientes suelo recomendar alguna crema con Retinol para estimular la producci\u00f3n de col\u00e1geno y restablecer la barrera cut\u00e1nea, ya que nos facilitar\u00e1 la penetraci\u00f3n de otros activos que me gustan mucho, como son el \u00e1cido hialur\u00f3nico, el pantenol, el madecassoside, que nos aportar\u00e1n hidrataci\u00f3n y mejoraran la textura y el grosor de la piel.<\/p>\n \u00bfRecomienda complementos alimenticios?<\/strong><\/p>\n Tambi\u00e9n suelo recomendar la utilizaci\u00f3n de complementos alimenticios orales, en concreto los elaborados a base de aceite de espino amarillo<\/strong><\/a>. Hay m\u00faltiples estudios que avalan el efecto beneficioso del espino amarillo sobre la piel, ya que aumenta el grosor cut\u00e1neo y mejora la s\u00edntesis de col\u00e1geno en la piel, adem\u00e1s de contribuir a la correcta producci\u00f3n de sebo cut\u00e1neo, lo que conlleva una mejora en la hidrataci\u00f3n y nutrici\u00f3n de la piel seca y envejecida.<\/p>\n Adem\u00e1s muchas de estas pacientes suelen tener asociados problemas de sequedad en mucosas, ya sean secundarios a la menopausia o por procesos inmunol\u00f3gicos como el s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, por lo que tambi\u00e9n se ven beneficiadas de estos complementos (el aceite de espino amarillo hidrata piel y mucosas).<\/p>\n \u00daltimamente se est\u00e1 hablando mucho de la belleza Coreana, Japonesa e incluso n\u00f3rdica. \u00bfEst\u00e1 usted a favor de conceptos como la doble limpieza? \u00bfQu\u00e9 cosas deber\u00edamos aprender de otras culturas?<\/strong><\/p>\n La doble limpieza es un concepto que\u00a0 se basa en las rutinas de limpieza facial que siguen las asi\u00e1ticas, en concreto las coreanas y las japonesas. Se basa en el concepto de limpieza por capas o \u201clayering\u201d y consiste en hacer una primera limpieza con un aceite micelar, para eliminar los restos de maquillaje y suciedad, y hacer un segundo lavado con una espuma acuosa para retirar el exceso de grasa. Tambi\u00e9n pueden utilizarse productos como el agua micelar. La rutina de limpieza finaliza con la aplicaci\u00f3n de un t\u00f3nico, una crema hidratante y protector solar.<\/p>\n En el caso de la limpieza n\u00f3rdica utiliza plantas exfoliantes y carb\u00f3n activado para absorber el exceso de grasa y limpiar el conducto seb\u00e1ceo en profundidad.<\/p>\n Mi opini\u00f3n es que no hay una f\u00f3rmula m\u00e1gica que sirva para todos los pacientes, a la hora de hacer la recomendaci\u00f3n hay que tener en cuenta factores diversos, como las preferencias del paciente (a un paciente con piel grasa muchas veces le desagrada utilizar un limpiador oleoso) y el tiempo que tenga disponible (no todas las personas se pueden permitir hacer una rutina de limpieza complicada antes de ir a trabajar.<\/p>\n A un adolescente no le puedes proponer rutinas muy complejas porque no va a cumplir el tratamiento, por ejemplo. Hay que buscar rutinas que cumplan los siguientes requisitos: conseguir una buena limpieza, no perjudicar a la piel, resultar agradable y f\u00e1cil de cumplir. Es importante buscar el cumplimiento del paciente.<\/p>\n Como he explicado en el punto anterior, en mi opini\u00f3n, la rutina de limpieza me parece fundamental para eliminar los restos de maquillaje, la suciedad, poluci\u00f3n, sudor y exceso de sebo y restablecer la barrera cut\u00e1nea favoreciendo la posterior penetraci\u00f3n de activos que se apliquen posteriormente en forma de serum o crema hidratante.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1les son las afecciones m\u00e1s comunes de la piel?<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>En la consulta atiendo multitud de afecciones. Si me tuviera que decantar por las que trato con mayor frecuencia ser\u00edan el acn\u00e9, la ros\u00e1cea, la alopecia y los signos asociados al fotoenvejecimiento.<\/p>\n \u00bfCu\u00e1ndo la sequedad supone un problema? H\u00e1bleme de la sequedad tanto de piel como de mucosas.<\/strong><\/p>\n \u00a0<\/strong>La piel es el \u00f3rgano m\u00e1s grande de nuestro cuerpo, que entre otras cumple una funci\u00f3n barrera, impidiendo la entrada de agentes infecciosos e irritantes e impidiendo la evaporaci\u00f3n de agua en exceso. Tambi\u00e9n, cumple una funci\u00f3n inmunol\u00f3gica, reguladora de la temperatura, etc. Hay circunstancias que hacen que la funci\u00f3n barrera se altere y se evapore m\u00e1s agua de lo debido, ocasionando una piel de aspecto cuarteado. Esto, puede ser debido a factores gen\u00e9ticos (d\u00e9ficit de \u00e1cidos grasos esenciales), hormonales (menopausia), ambientales (tabaco, exposici\u00f3n al sol, uso de cosm\u00e9ticos inadecuados) o ingesta insuficiente de l\u00edquidos, toma de medicaci\u00f3n, algunas enfermedades, etc.<\/p>\n En el caso de la piel, las manifestaciones m\u00e1s frecuentes son la presencia de sensaci\u00f3n de tirantez, descamaci\u00f3n, picor y\/o inflamaci\u00f3n, debido a que es m\u00e1s permeable a irritantes ambientales. En el caso de las mucosas, los s\u00edntomas dependen de la zona afectada. En el caso de los ojos tendremos sensaci\u00f3n de arena en el ojo, escozor o picor; en la boca sensaci\u00f3n pegajosa y seca, ardor, alteraciones en el gusto, formaci\u00f3n de heridas e incluso infecciones; y en el caso de la mucosa genital, p\u00e9rdida de elasticidad con molestias a la hora de mantener relaciones sexuales, dolor y picor.<\/p>\n Para tratar este tipo de patolog\u00edas, \u00bfrecomienda el uso de complementos alimenticios?<\/strong><\/p>\n Suelo recomendar complementos alimenticios con mucha frecuencia, ya que mi experiencia con algunos de ellos ha sido muy buena y adem\u00e1s cada vez hay m\u00e1s estudios cient\u00edficos que avalan estos resultados. En concreto suelo recomendar el aceite de espino amarillo<\/strong><\/a>, por su alto contenido en \u00e1cidos omega 3, 6. 7 y 9.<\/p>\n Adem\u00e1s de aumentar la hidrataci\u00f3n, tanto en piel como en mucosas, tiene un efecto regulador de la inflamaci\u00f3n que resulta muy beneficioso en mis pacientes con eccemas cr\u00f3nicos, psoriasis o dermatitis at\u00f3pica. Tambi\u00e9n suelo recomendarlo en pacientes que consultan por sequedad de piel o mucosas, como es el caso de pacientes con s\u00edndrome de Sj\u00f6gren, sequedad de\u00a0 boca por toma de medicamentos, menopausia, envejecimiento cut\u00e1neo por da\u00f1o solar, entre otros.<\/p>\n
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